Hiperurykemia, czyli podwyższone stężenie kwasu moczowego jest schorzeniem, które może mieć podłoże genetyczne. Powinno się zatem prześledzić jej ewentualne występowanie w najbliższej rodzinie. Często jednak ma ona charakter nabyty i wynika z nieprawidłowego trybu życia (dieta bogatopurynowa) lub chorób współistniejących takich jak:
Hiperurykemia to choroba, w której osoba z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego może długo nie odczuwać z tego powodu żadnych dolegliwości. Ma destrukcyjny wpływ na serce i układ krążenia stanowiąc niezależny czynnik rozwoju wielu zaburzeń.
Sprzyja powstawaniu zmian miażdzycowych, powoduje przewlekły stan zapalny oraz uszkodzenie naczyń i dlatego często rozpoznawana jest dopiero, gdy chory trafia do szpitala z powikłaniami, czyli np. zawałem, udarem mózgu, ciężkim nadciśnieniem tętniczym czy zaawansowaną cukrzycą.
Za hiperurykemię uznaje się stężenie kwasu moczowego przekraczające (w grupie bez ryzyka sercowo-naczyniowego) 6 mg/dl u kobiet i 7 mg/dl u mężczyzn.
Oznaczenie kwasu moczowego należy przeprowadzić już u 40-latków, szczególnie jeśli stwierdzamy u nich:
Badanie oceniające stężenie kwasu moczowego we krwi powinno być wykonywane regularnie, przynajmniej raz w roku, a u pacjentów ze stwierdzoną hiperurykemią - dwa razy w roku.
Osoby będące w grupie ryzyka, których bliscy krewni chorowali na choroby układu sercowo-naczyniowego, powinni zacząć badać się wcześniej, w wieku 30 lat.
Optymalne stężenie kwasu moczowego u osób zdrowych powinno wynosić < 6 mg/dl, a u osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym - z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, zespołem metabolicznym lub rozpoznaną chorobą miażdżycową dowolnego łożyska naczyniowego (w tym pacjentów z chorobą wieńcową lub miażdżycową chorobą naczyń mózgowych) < 5 mg/dl.
Osiągnięcie tych celów niesie wymierne korzyści, jakimi są: zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz rozwoju dny moczanowej. Badanie stężenia kwasu moczowego jest badaniem podstawowym, które zleca lekarz w ramach standardowej opieki nad pacjentem.
Bardzo ważne w leczeniu hiperurykemii są modyfikacje w codziennej diecie oraz zwiększenie aktywności fizycznej. Należy jednak pamiętać, że nawet bardzo restrykcyjna dieta może obniżyć stężenie kwasu moczowego o ok. 10-15%, dlatego bardzo często konieczne jest włączenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, aby ograniczyć ryzyko późniejszych powikłań.
Sprawdzonym i rekomendowanym lekiem pierwszego rzutu w leczeniu hiperurykemii jest allopurinol - każde 100 mg tej substancji obniża stężenie kwasu moczowego o 1 mg/dl.
Osoby dotknięte hiperurykemią powinny stosować dietę niskopurynową i niskofruktozową. Oznacza to znaczne ograniczenie lub zrezygnowanie z mięsa, podrobów i owoców morza (zawierających puryny), a także słodkich napojów oraz wyeliminowanie alkoholu, szczególnie piwa.
W codziennym menu nie powinno zabraknąć świeżych warzyw, pełnoziarnistych zbóż, jaj i niskotłuszczowego nabiału. Co ciekawe, właściwości obniżające kwas moczowy mają kawa oraz witamina C. Konieczne jest również odpowiednie nawodnienie - nawet do 3 litrów wody dziennie.
źródło: Barylski M, Batko B, Filipiak KJ i wsp. "Kardiologiczno-reumatologiczne stanowisko ekspertów dotyczące leczenia bezobjawowej hiperurykemii u pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Choroby Serca i Naczyń" 2022; 19 (1): 1-18.
<- Wróć do artykułów
WYDARZENIE ZAKOŃCZONE! Serdecznie zachęcamy naszych pacjentów do zarejestrowania się na bezpłatne badanie densytometryczne (gęstości kości),
Z przyjemnością pragniemy poinformować, że 19 listopada 2024 r. Centrum Medyczne Sopmed zajęło I miejsce w kategorii "Przychodnia/Gabinet Roku w Sopoc
Centrum Medyczne Sopmed to nowoczesne centrum medyczne zlokalizowane w Sopocie, oferujące szeroki zakres usług zdrowotnych, w tym konsultacje specjalistyczne, diagnostykę i leczenie.
Bolesława Chrobrego 6/8,
81-756 Sopot
58 555-26-10
Jana z Kolna 16
81-759 Sopot
58 551-50-35